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三高 (高血糖、高血脂、高血壓) 的飲食治療
馬偕紀念醫院 營養師 陳惠津
一、均衡飲食、維持理想體重是三高飲食治療的基石，而三少一高的飲食原則是防治三高的要件。
一般人要獲得均衡營養，必需從五穀根莖類、蔬菜類、肉魚豆蛋類、奶類、油脂類、水果類等六大類基本食物中依個人生理需要，適質適量的攝取，才能維持健康身體。
當罹患慢性疾病或有高血糖、高血脂、高血壓等症狀時，病人必需吃治療性飲食，即做某些營養素的限制;但仍需以均衡飲食做基礎，並注意維持理想體重[22x身高平方(公尺平方)]才能達事半功倍的之療效。
有三高症狀者，需共同注意的飲食原則為少糖、少油、少鹽、高纖維質，故此三少一高的飲食原則可說是防治三高的要件之一。
二、糖尿病的飲食原則
(l)遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量的飲食習慣。
(2)要均衡飲食，依飲食計劃適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類、肉魚豆蛋類和奶類。
(3)維持理想體重，切忌肥胖。
(4)多選用含纖維質豐富的食物，如未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。
(5)少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物，以及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等含 油脂高的食物。
(6)減少含膽固醇高之食物，如腦、肝、蛋黃等。
(7)食物儘量清淡，烹調法儘量採用燉、烤、滷、燒、清蒸、水煮、涼拌等方 式。
(8)儘量少吃加糖食物及精緻食品，可適量選用甜味劑調味。
(9)儘量避免喝酒。
(10)飲食不可太鹹，避免攝取加工及醃製食物。
(11)注意運動時食物補充原則及方式，以避免低血糖發生。
(12)當延緩用餐時，應事先進食少許點心，或隨身攜帶糖果以防止低血糖發生。
(13)當生病無法進食一般食物時，需用軟質或流質飲食代替，以少量多餐方 式；並多補充水份。
三、高血壓的飲食原則
(1)維持理想體重。
(2)限制含鈉量高的食物及調味品的攝取量。
(3)烹調選用植物油，並應限制膽固醇含量高的食物。
(4)選擇新鮮食物。
(5)少用刺激性調味品。
(6)避免抽煙、喝酒。
(7)依營養師指示使用市售低鈉調味料。
＊限鈉食物選擇注意事項：
肉魚豆蛋類：選擇新鮮肉、魚、豆、蛋類，勿選
(1)醃製、燻製、 滷製的食品(如火腿、肉鬆、皮蛋、燻雞、豆腐乳、香腸、鹹蛋、加味豆干等)
(2)罐頭食品(如肉醬、魚罐頭等)
(3)速食品及其他加工食品(如漢堡肉、炸雞、 餡餅、肉丸、魚丸、滷味等)。
(1)醃製、燻製、 滷製的食品(如火腿、肉鬆、皮蛋、燻雞、豆腐乳、香腸、鹹蛋、加味豆干等)
(2)罐頭食品(如肉醬、魚罐頭等)
(3)速食品及其他加工食品(如漢堡肉、炸雞、 餡餅、肉丸、魚丸、滷味等)。
奶類：選擇低脂或脫脂奶，但忘食乳酪(含鈉量高)。
油脂類：烹調時多選用植物油(含飽和脂肪酸高的棕櫚油、椰子油除外)避免用奶油、瑪琪淋、沙拉醬、蛋黃醬等。
水果類：選擇新鮮水果而非乾果類(蜜餞、脫水水果)、罐頭水果、罐頭果汁等。
主食類：避免食用含鈉量極高的鹼、蘇打、發粉或鹽的製品如 麵線、油麵、蘇打餅乾、麵包類、速食粥麵(米粉)，披薩等。
蔬菜類：避免食用醃製蔬菜(如榨菜、酸菜、鹹菜、雪裡紅、梅干菜、筍乾等)、加鹽的冷凍蔬菜，加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。
調味品類：含鈉量較高的調味品如鹽、醬油、味精、豆瓣醬、沙茶醬、烏醋、蕃茄醬等均應節制用量。市售的低鈉鹽、代鹽、薄鹽醬油使用仍需小心。
其他：如雞精、海苔醬、速食麵、炸洋芋片、爆米花、米果類、運動飲料等均含不少鈉量應小心食用。
四、高脂血症的飲食策略
(一)高膽固醇飲食原則
1﹒維持理想體重。
2﹒控制脂肪總攝取量。
3﹒(a)多選用單元不飽和脂肪酸。
(b)少用飽和脂肪酸含量高之油脂。
(c)適量攝取多元不飽和脂肪酸。
4﹒少吃膽固醇含量高之食物。
5﹒常選用富含纖維質之食物。
6﹒盡量少喝酒。
7﹒適量調整生活型態：戒煙、規律運動。
(二)高三酸甘油脂血症飲食原則：
1﹒維持理想體重。
2﹒(a)多食用多醣類食物。
(b)減少單醣類食物攝取。
3﹒多攝取含W-3脂肪酸之魚類。
4﹒不宜飲酒。
(三)高脂血症食物選擇注意要項：
肉魚豆蛋類：多選擇去皮家禽肉，去皮低脂獸肉類(小里肌肉、里肌肉)、一般魚肉(秋刀魚、鮭魚、鮪魚、白鮪魚、牡礪等)、蛋白、加工豆類、未油炸之豆製品及麵筋 製品(豆腐、豆干，麵腸、烤麵等)。少吃動物內臟、腦、魚卵、蟹黃、蝦卵等含膽固醇高的食物。
奶 類：選擇低脂奶或脫脂奶及其乳製品，避免使用全脂奶、冰淇淋等。
油脂類：避免使用飽和脂肪酸較高的動物油(如豬油、奶油、牛 油等)和椰子油、棕櫚油等。烹調時多使用橄欖油、芥花油、芝麻油、花生油、玉米油等。
水果類：避免吃含脂肪量較高的橄欖、酪梨、椰子肉等。
主食類：多攝食五穀雜糧，燕麥、糙米 全穀類、全麥製品等纖 維質含量高的食品。
蔬菜類：多樣化選擇各式各色的葉菜類 根莖爽的蔬菜且要足量 攝取。儘量用無油方式如燙菜 煮菜、酸漬泡菜或用少油方式涼拌菜、水炒菜。
＊附註：
衛生署食品衛生處營養科所 (網站：food.doh.gov.tw)
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