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癌末疼痛護理 ---- 不再與癌痛共處 不再與癌痛共處
52 歲的小紅,因為子宮頸癌末期合併多處轉移,每天飽受全身疼痛的折磨,3 個月來只能坐著睡覺。小紅最害怕夜晚來臨了,在安靜的夜裡疼痛更是漫長無止盡。因為擔心使用鴉片類止痛藥會上癮、昏睡、甚至加重病情而不敢使用,只能選擇成天與痛共處。小紅怨嘆
為何人生如此苦,抱怨醫療團隊無法治好她的痛,她拒絕了所有關心她的人,每天向老天爺哀求著生命快點結束,才能脫離這一切的苦痛。然而有一天隔壁床住了一位曾遭受過相同癌痛的病友告訴她,生命不該浪費在忍耐疼痛上,分享她切身使用鴉片的經驗,及疼痛控制後才有更多的精神力氣過生活等。於是小紅鼓起勇氣,聽取醫護人員的建議,嘗試使用鴉片類止痛劑,終於讓癌痛減輕了,晚上可以好好睡覺。在疼痛控制穩定後,緊張擔憂的心也放了下來,不再夜夜與痛共眠。
80% 以上的癌症末期病人都會有疼痛症狀 80% 以上的癌症末期病人都會有疼痛症狀 以上的癌症末期病人都會有疼痛症狀。。。。經過適當的藥物處理 經過適當的藥物處理 經過適當的藥物處理,,,,85----95%的癌症疼痛是可 的癌症疼痛是可以被控制,,,,藥物的副作用是可以處理及預防的 藥物的副作用是可以處理及預防的 藥物的副作用是可以處理及預防的。「。。。癌症本來就會痛 癌症本來就會痛 癌症本來就會痛,,,,這是應該忍耐的 這是應該忍耐的 這是應該忍耐的」是個錯誤觀念,,,,應該勇於說痛!癌症末期病人的疼痛都是持續性的,因此醫師會依疼痛的程度、性質、部位、時間而調整止痛藥劑量,所以使用的劑量是相當安全的,故應按時按量
接受醫師囑咐的止痛藥。
鴉片的迷思
鴉片會上癮嗎? 鴉片會上癮嗎?會越用越重嗎?會越來越沒有效嗎 會越來越沒有效嗎 會越來越沒有效嗎?使用鴉片就代表病得很嚴重 使用鴉片就代表病得很嚴重 使用鴉片就代表病得很嚴重,,,,快死了嗎?
其實鴉片是很好的止痛藥,依照醫師指示定時定量的使用,可以達到止痛效果,並不會上癮,也不會影響病情及治療,而且與病情嚴重度無關。
使用鴉片止痛藥的注意事項 使用鴉片止痛藥的注意事項
1. 千萬不要等痛的時候才服用止痛藥,因為口服止痛藥吃下後,需要 40-50 分鐘腸胃道才能完全吸收發揮作用,相對的要多忍痛 50 分鐘之久。
2. 一般人對鴉片仍有些擔心,如:成癮、昏迷等問題,但在專業醫護人員指導下,適當的使用鴉片,並且處理可能的副作用,則是很好的止痛藥。病人出院回家仍需按時服用在住院時已調整穩定的鴉片劑量,才能做到良好的疼痛控制。
3. 當突然痛起時,可以做的是先評估痛的部位,判斷和以前疼痛性質是否有不同,若還沒到吃藥時間,可先補充目前口服鴉片劑量的一半,若 1 天補充超過 3 次,可將這些劑量記錄下來,聯絡醫護人員或於門診時請醫師調整止痛藥物劑量。若疼痛部位及性質是以前沒有發生過的,請與醫護人員討論。
4. 鴉片類止痛藥的使用是身體所需,絕大多數不會上癮。當止痛藥物的劑量調高,不是因為上癮,而是因為病情變化讓身體疼痛加劇,故需依身體需求作調整。
5. 鴉片類止痛藥可解決大部分的癌痛,但一些骨頭痛、神經痛(麻、酸、刺痛)或肌肉痛等,則需要另外加上其他種類輔助的止痛藥物及類固醇,效果才顯著。
6. 服用鴉片類藥物初期會有疲倦、思睡情況,服用數日後通常此情況會漸漸消失。鴉片會引起腸胃道蠕動差而便秘,所以醫師會同時給予促進排便藥物。有部分病人服用鴉片會有噁心嘔吐的症狀,可於服用前半小時先服止吐藥物,此症狀也是數日後會漸漸緩解。
除了吃藥還可以做甚麼? 除了吃藥還可以做甚麼?
除了藥物之外,尚有其他的止痛方法,如給予放鬆的音樂,或病人喜歡的音樂、調整舒適又不痛的姿勢(身體有適當的支撐、舒適的蓋被,平時適度的運動,可減少關節和肌肉的退化)、按摩、穴道指壓等,熱敷則可放鬆局部肌肉,但若發炎或熱脹可用冰敷。恐懼和焦慮可能降低對痛的忍受程度,鼓勵要讓情緒有出口,例如找人傾訴。而坦誠接納與疾病共處,有助於減低心理的不安和焦慮,舒緩因種種心理壓力所造成的痛楚。
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